2022年执业药师《药二》章节测试题及答案（8）

　　1[.多选题]茶碱的不良反应包括

　　A.常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕

　　B.少见出现过敏反应，表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮

　　C.部分患者由于胃肠道刺激，可见血性呕吐物或柏油样大便

　　D.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛

　　E.严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死

　　[答案]ABCDE

　　[解析]茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。

　　2[.多选题]关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点，下列说法正确的是

　　A.夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，易诱发哮喘

　　B.凌晨0～2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间

　　C.黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘的好发时间

　　D.茶碱类药于白天吸收快，而晚间吸收较慢

　　E.氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低

　　[答案]ABCDE

　　[解析]茶碱的药理作用抑制呼吸道平滑肌内磷酸二酯酶，使肌内cAMP浓度上升，从而抑制肌纤维的收缩活动;.抑制呼吸道肥大细胞释放过敏介质，减少由其引起的气道平滑肌收缩;促进肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素，使气道平滑肌β受体兴奋产生松弛作用;抗腺苷的作用，目前认为腺苷是哮喘发作时收缩气管介质之一，对哮喘患者做抗原支气管激发试验，可见循环血流中的腺苷含量明显提高，同时引起气道痉挛，通气功能下降。茶碱是腺苷受体拮抗剂，可以拮抗上述反应

　　3[.多选题]关于茶碱药学监护的描述，正确的是()

　　A.可致心律失常，患者心率或心律的任何改变均应密切注意

　　B.茶碱类药的静脉注射速度宜慢

　　C.需密切监测其血浆药物浓度

　　D.关注其合用药物是否存在药物相互作用

　　E.